盆底功能障礙可能由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)損傷及先天發(fā)育異常等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性干預(yù)措施。
妊娠分娩是女性盆底功能障礙的首要誘因。胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),盆底肌肉和筋膜過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致不可逆損傷,產(chǎn)后早期表現(xiàn)為打噴嚏漏尿,遠(yuǎn)期可能發(fā)展為子宮脫垂。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需采用盆底電刺激治療。
長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)持續(xù)削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)。慢性便秘、肥胖、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)通過(guò)增加腹腔壓力加速盆底組織松弛?;颊叱0橛信疟憷щy、下墜感,可通過(guò)體重管理、便秘調(diào)理結(jié)合生物反饋療法改善。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的雌激素水平下降會(huì)加劇病情。絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失,盆底肌肉彈性顯著降低,可能同時(shí)出現(xiàn)陰道干澀和尿頻癥狀。局部雌激素軟膏配合陰道啞鈴訓(xùn)練能有效緩解癥狀。
神經(jīng)損傷類病因多見于糖尿病或腰椎疾病患者。周圍神經(jīng)病變會(huì)影響盆底肌群協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為排尿中斷、里急后重等異常。需先控制原發(fā)病,再通過(guò)磁刺激修復(fù)神經(jīng)肌肉功能。
先天結(jié)締組織發(fā)育異常屬于罕見病因。此類患者年輕時(shí)即出現(xiàn)器官脫垂,可能伴有全身關(guān)節(jié)松弛。輕癥使用子宮托支撐,重度脫垂需進(jìn)行骶棘韌帶固定術(shù)治療。若出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染癥狀,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。