視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞兩種類型。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞發(fā)生在視網(wǎng)膜中央靜脈主干，通常表現(xiàn)為突發(fā)性無(wú)痛性視力下降，視野缺損呈中心性或彌漫性。發(fā)病機(jī)制與血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血管外部壓迫等因素相關(guān)，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、青光眼患者。眼底檢查可見(jiàn)視盤水腫、視網(wǎng)膜廣泛出血、靜脈迂曲擴(kuò)張等典型表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及視網(wǎng)膜靜脈分支，癥狀與阻塞部位相關(guān)，多表現(xiàn)為象限性視野缺損。阻塞常發(fā)生在動(dòng)靜脈交叉處，與動(dòng)脈硬化壓迫靜脈有關(guān)。黃斑分支阻塞可導(dǎo)致中心視力顯著下降，周邊分支阻塞可能癥狀較輕。眼底特征為局部視網(wǎng)膜出血、棉絮斑及靜脈迂曲，可能繼發(fā)黃斑水腫。
兩種類型均需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影確診。治療需根據(jù)分型及并發(fā)癥制定方案，包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、激光光凝、糖皮質(zhì)激素治療等。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞預(yù)后相對(duì)較好，但兩種類型均可能繼發(fā)新生血管性青光眼或玻璃體積血。
