HPV人乳頭瘤病毒檢測(cè)和TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的兩種常用方法。單獨(dú)進(jìn)行HPV檢測(cè)而不做TCT在某些情況下是可以的，但需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。
HPV檢測(cè)主要用于篩查高危型HPV感染，其敏感性較高，能有效發(fā)現(xiàn)潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于30歲以上女性，若HPV檢測(cè)結(jié)果為陰性，可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔至3-5年。但HPV檢測(cè)存在局限性，無(wú)法直接評(píng)估宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，可能遺漏已存在的癌前病變。
TCT檢查通過(guò)顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化，能早期發(fā)現(xiàn)不典型增生或癌變細(xì)胞。其特異性?xún)?yōu)于HPV檢測(cè)，尤其適用于HPV陽(yáng)性者的進(jìn)一步分流評(píng)估。兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高宮頸病變檢出率，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。
建議25-29歲女性?xún)?yōu)先選擇TCT檢查，30歲以上者可選擇HPV單獨(dú)檢測(cè)或聯(lián)合篩查。免疫功能低下、既往宮頸病變病史等高危人群仍推薦聯(lián)合檢測(cè)。若HPV16/18型陽(yáng)性或持續(xù)高危型感染，需結(jié)合陰道鏡活檢明確診斷。
