骨化性纖維瘤主要表現(xiàn)為頜面部無痛性腫脹、牙齒移位及咬合異常。該疾病屬于良性腫瘤,癥狀發(fā)展通常從局部骨質(zhì)膨隆逐漸進展為面部畸形,嚴重時可壓迫鄰近神經(jīng)導(dǎo)致感覺異常。
早期癥狀多表現(xiàn)為患側(cè)頜骨緩慢增厚,觸診可及硬質(zhì)腫塊,表面光滑且與周圍組織無粘連?;颊呖赡芤蜓例X排列紊亂就診,X線檢查可見界限清晰的透亮影伴斑片狀鈣化。部分兒童患者可能出現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出受阻。
進展期腫瘤體積增大可導(dǎo)致面部不對稱,上頜竇受累時出現(xiàn)鼻塞或眼球移位。下頜骨病變可能引起下唇麻木神經(jīng)壓迫癥狀,CT顯示病灶內(nèi)棉絮狀高密度影與周圍骨質(zhì)分界清晰。少數(shù)病例可能因腫瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致病理性骨折。
終末期病變雖罕見,但巨大腫瘤可能破壞顱底結(jié)構(gòu)或壓迫視神經(jīng)。影像學(xué)可見腫瘤完全鈣化,病理檢查確認纖維組織中有成熟板層骨沉積。建議發(fā)現(xiàn)頜骨異常膨隆時盡早就診口腔頜面外科,通過活檢明確診斷。