包皮內(nèi)部瘙癢通常由真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或皮膚干燥等原因引起。常見(jiàn)誘因包括個(gè)人衛(wèi)生不良、接觸刺激性物質(zhì)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀較輕時(shí)可嘗試日常護(hù)理改善，持續(xù)或加重需就醫(yī)排查。
真菌感染是包皮瘙癢最常見(jiàn)的原因，白色念珠菌感染可能引發(fā)紅腫、白色分泌物及劇烈瘙癢。保持局部干燥清潔，避免使用堿性洗劑，可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如克霉唑、硝酸咪康唑。
細(xì)菌感染多伴隨紅腫、疼痛或異味，金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致局部糜爛。每日溫水清洗后，可短期外用抗生素軟膏如莫匹羅星，合并發(fā)熱需口服抗生素治療。
接觸性過(guò)敏常見(jiàn)于對(duì)洗滌劑、安全套材質(zhì)或外用藥物過(guò)敏，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。立即停用可疑致敏物，用清水沖洗后涂抹弱效激素類(lèi)藥膏如氫化可的松，嚴(yán)重過(guò)敏需口服抗組胺藥氯雷他定。
皮膚干燥或過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障，引發(fā)非感染性瘙癢。建議減少清洗頻次，沐浴后涂抹凡士林等無(wú)刺激保濕劑，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
糖尿病患者易出現(xiàn)反復(fù)瘙癢，血糖控制不佳時(shí)尿糖刺激皮膚且易繼發(fā)感染。需監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)治療合并的真菌感染，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。若瘙癢伴隨潰瘍、流膿或包皮緊縮，需排除龜頭炎或包莖等疾病，盡早就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
