光敏性皮炎是一種由紫外線或可見光照射引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng)，可能由遺傳因素、藥物反應(yīng)、接觸光敏物質(zhì)、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
部分患者存在先天性卟啉代謝異?；蛑愿善げ〉冗z傳缺陷，導(dǎo)致皮膚對(duì)紫外線異常敏感。這類人群需嚴(yán)格防曬，穿戴UPF50+防曬衣物，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。
四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物、氟喹諾酮類及噻嗪類利尿劑等具有光毒性，服用后經(jīng)紫外線照射可能引發(fā)紅斑水皰。用藥期間需加強(qiáng)物理防曬，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
接觸檸檬、芹菜等含呋喃香豆素的植物，或使用含麝香、煤焦油成分的化妝品后暴露于陽光下，可能誘發(fā)局部皮炎。接觸后應(yīng)立即清洗皮膚，外出前涂抹廣譜防曬霜。
紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病可導(dǎo)致光敏感現(xiàn)象，表現(xiàn)為光照部位出現(xiàn)蝶形紅斑或紫紅色丘疹?？赡芘c抗核抗體陽性、補(bǔ)體激活等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀。
遲發(fā)性皮膚卟啉癥患者因血紅素合成障礙導(dǎo)致卟啉沉積，陽光照射后出現(xiàn)水皰、糜爛。常伴隨肝功能障礙、尿液呈葡萄酒色等癥狀，需進(jìn)行血漿置換或服用羥氯喹治療。
日常需采取硬防曬措施如寬檐帽、墨鏡，選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬霜；避免食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜；急性發(fā)作期可冷敷緩解灼熱感，瘙癢明顯時(shí)口服氯雷他定，皮損嚴(yán)重者需使用鹵米松乳膏局部抗炎。建議每年春季進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試評(píng)估光敏感程度，合并系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)排查結(jié)締組織病。
