老年人晨僵通常由關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等因素引起，常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。
關(guān)節(jié)退行性變是老年人晨僵的主要生理性因素。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，晨起時(shí)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑不足引發(fā)僵硬。日常可通過(guò)熱敷、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如太極拳改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
炎癥反應(yīng)多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病理性因素。自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，晨起時(shí)炎性物質(zhì)積聚加重僵硬感。通常伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、疲勞等癥狀。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
血液循環(huán)障礙與夜間活動(dòng)減少相關(guān)。睡眠時(shí)血流速度減緩，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。糖尿病患者易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，晨僵可能伴隨手腳麻木。建議睡前進(jìn)行溫水泡腳、低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
骨質(zhì)疏松和纖維肌痛綜合征是較少見但需警惕的原因。骨質(zhì)疏松患者晨僵多伴腰背疼痛，需補(bǔ)充鈣劑與維生素D；纖維肌痛則表現(xiàn)為廣泛性肌肉僵硬，認(rèn)知行為療法聯(lián)合普瑞巴林可緩解癥狀。
若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱，需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。日常保持適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免寒冷刺激有助于減輕癥狀。
