關(guān)節(jié)疼痛可選用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等藥物緩解癥狀,具體需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖、潑尼松等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起的輕中度疼痛。長期使用需警惕胃腸道不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效抗炎作用,常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或自身免疫性關(guān)節(jié)病。短期使用可快速緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,避免骨質(zhì)疏松等副作用。
3、抗風(fēng)濕藥:
甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。這類藥物起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
4、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等軟骨保護(hù)劑可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸道不適。
5、生物制劑:
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥無效的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需皮下注射給藥,使用前需排除結(jié)核等感染性疾病,治療期間需密切監(jiān)測感染跡象。
關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外,建議保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,避免爬樓梯或負(fù)重運(yùn)動。飲食可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。