蝶竇炎蝶竇黏膜炎癥的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括抗生素克拉霉素、黏液溶解劑乙酰半胱氨酸、鼻用糖皮質(zhì)激素布地奈德、抗組胺藥氯雷他定以及解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚。
1、抗生素：
細(xì)菌性蝶竇炎需使用抗生素控制感染?？死顾亍⒛髁挚死S酸鉀等廣譜抗生素可覆蓋常見致病菌，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、黏液溶解劑：
乙酰半胱氨酸或氨溴索能降低鼻腔分泌物黏稠度，促進(jìn)竇腔引流。這類藥物通過分解黏液中的二硫鍵發(fā)揮作用，尤其適用于伴隨濃稠鼻分泌物的患者。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)，改善竇口阻塞。局部用藥全身吸收少，安全性較高，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
4、抗組胺藥：
過敏性因素誘發(fā)的蝶竇炎可選用氯雷他定或西替利嗪。這類藥物通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏等癥狀，但對(duì)單純感染性炎癥效果有限。
5、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬用于緩解頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。需注意避免超量使用，尤其肝功能異常者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚。
蝶竇炎患者除藥物治療外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸煙霧等刺激物。飲食上增加維生素C和鋅的攝入，如柑橘類水果和堅(jiān)果，有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。急性期應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。
