鼻子突然流血通常由鼻腔黏膜干燥、外力損傷、炎癥刺激、高血壓或血液疾病等因素引起,多數(shù)情況可通過壓迫止血等簡單措施處理。
1、黏膜干燥:
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為無痛性少量出血,常見于晨起時(shí)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。
2、外力損傷:
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。該區(qū)域血管密集且表淺,出血量較大但易止住。止血時(shí)需保持坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
3、炎癥刺激:
急性鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎發(fā)作時(shí),炎性介質(zhì)會(huì)使黏膜充血水腫。頻繁打噴嚏或擤鼻涕可能誘發(fā)血管破裂。這類出血多伴隨鼻塞、流涕癥狀,需針對原發(fā)病治療,如氯雷他定緩解過敏,布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
4、血壓波動(dòng):
高血壓患者血壓驟升時(shí),鼻腔后部靜脈叢可能因壓力過高破裂,出現(xiàn)大量暗紅色血流。常伴有頭暈、頭痛等表現(xiàn)。需要監(jiān)測血壓并及時(shí)服用降壓藥,如氨氯地平或纈沙坦,同時(shí)警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
5、凝血異常:
血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林者,可能出現(xiàn)自發(fā)反復(fù)鼻出血且難以止血。需排查皮膚瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀,通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診。維生素K缺乏者可補(bǔ)充菠菜、動(dòng)物肝臟等富含維生素K的食物。
預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)適宜濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者規(guī)律監(jiān)測血壓。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過30分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,建議耳鼻喉科就診排除鼻腔腫瘤、血管畸形等病變。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈碰撞鼻部,游泳前可使用凡士林涂抹鼻腔形成保護(hù)膜。