膝蓋咯吱響可能由生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。
生理性關(guān)節(jié)彈響是常見原因，關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體震動或韌帶摩擦可產(chǎn)生無痛性彈響，通常無需特殊處理，適當(dāng)減少爬樓梯、深蹲等動作即可緩解。半月板損傷多見于運(yùn)動人群，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)可能伴隨彈響及卡壓感，急性期需冰敷制動，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過熱敷、氨基葡萄糖等營養(yǎng)軟骨藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。髕骨軟化癥好發(fā)于青少年，髕骨軌跡異常引發(fā)摩擦音，股四頭肌鍛煉和膝關(guān)節(jié)支具能有效改善癥狀。
滑膜皺襞綜合征屬于相對少見病因，增厚的滑膜組織在關(guān)節(jié)活動時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音，低頻次彈響可觀察隨訪，反復(fù)交鎖需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。若彈響持續(xù)超過兩周，或伴隨腫脹、夜間痛等癥狀，建議骨科就診排查韌帶撕裂、游離體等器質(zhì)性病變。
