慢性高血壓并發(fā)子癇前期可以通過(guò)科學(xué)干預(yù)有效降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施主要包括孕期規(guī)范管理、血壓監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)、藥物預(yù)防和定期產(chǎn)檢。
孕期規(guī)范管理是預(yù)防的核心。孕前患有慢性高血壓的女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓至穩(wěn)定水平后再妊娠，妊娠后需每周監(jiān)測(cè)血壓變化。建議使用家用電子血壓計(jì)每日早晚測(cè)量并記錄，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。
營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于低鹽高蛋白飲食。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。補(bǔ)充鈣劑可降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，推薦孕中期起每日補(bǔ)充元素鈣1000-1500毫克。富含鎂的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果等也有助于血管舒張。
藥物預(yù)防需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，醫(yī)生可能建議從妊娠12周起服用小劑量阿司匹林，持續(xù)至妊娠36周。甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物可用于控制孕期高血壓，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)異常。妊娠20周后需每2周檢查尿蛋白和肝功能，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即住院評(píng)估。
少數(shù)孕婦可能因遺傳因素或合并免疫性疾病等特殊情況，即使規(guī)范預(yù)防仍可能發(fā)生子癇前期。這類(lèi)高危人群建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。
