神經(jīng)末梢炎周圍神經(jīng)炎的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括維生素B族、止痛藥和免疫調(diào)節(jié)劑三類。神經(jīng)末梢炎可能由糖尿病、感染、營養(yǎng)缺乏或自身免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或肌力下降。
維生素B族是基礎(chǔ)治療藥物,甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),維生素B1改善能量代謝,維生素B12注射液適用于嚴(yán)重缺乏者。營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎患者需長期補(bǔ)充。
止痛藥物用于緩解癥狀,輕中度疼痛可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬;慢性神經(jīng)痛常用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥,這類藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕異常放電。
免疫相關(guān)神經(jīng)炎需針對病因治療,如格林巴利綜合征可能使用丙種球蛋白沖擊療法,慢性炎性脫髓鞘性神經(jīng)病需糖皮質(zhì)激素。糖尿病性神經(jīng)病變需嚴(yán)格控糖,α-硫辛酸可改善氧化應(yīng)激。
藥物選擇需結(jié)合血液檢查、肌電圖等評(píng)估結(jié)果。伴有肌無力或感覺異常加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除吉蘭-巴雷綜合征等急重癥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物相互作用。