注射用頭孢曲松鈉屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，妊娠期使用需根據(jù)用藥階段和適應(yīng)癥綜合評估風險。頭孢曲松鈉的FDA妊娠分級為B級，現(xiàn)有研究未顯示其對人類胎兒有明確致畸性，但需結(jié)合用藥時機和個體情況判斷。
妊娠期使用頭孢曲松鈉的風險主要與用藥時期相關(guān)。孕早期妊娠1-12周是器官形成關(guān)鍵期，此時使用任何藥物都需謹慎評估；孕中晚期13周后胎兒器官基本發(fā)育完成，藥物影響相對較小。頭孢曲松鈉可通過胎盤屏障，但治療劑量下通常不會引起胎兒異常。臨床主要用于治療妊娠期嚴重感染，如腎盂腎炎、敗血癥等。
用藥后建議完善以下措施：立即記錄用藥時間、劑量及適應(yīng)癥；完成必要的妊娠檢查包括超聲篩查和血清學檢測；感染性疾病需監(jiān)測體溫、炎癥指標等參數(shù)。頭孢曲松鈉半衰期約8小時，常規(guī)給藥后48小時基本代謝完全，單次治療劑量通常不會造成持續(xù)影響。
特殊情況下需重點監(jiān)測：大劑量長期使用可能影響新生兒腸道菌群；合并肝功能異常者需評估藥物代謝情況；過敏體質(zhì)孕婦可能出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。產(chǎn)科隨訪應(yīng)增加胎兒生長發(fā)育超聲檢查，重點關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)發(fā)育。
現(xiàn)有循證醫(yī)學證據(jù)表明，治療劑量的頭孢曲松鈉與重大出生缺陷無明確相關(guān)性。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會指南指出，妊娠期必要抗感染治療的獲益通常大于理論風險。但具體處理方案建議由產(chǎn)科醫(yī)生與臨床藥師共同制定，需綜合評估感染嚴重程度、用藥必要性及替代治療方案。
