頸動(dòng)脈硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物、降糖藥物及擴(kuò)血管藥物。常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、氨氯地平、二甲雙胍和尼莫地平等。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于多數(shù)頸動(dòng)脈硬化患者。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其對阿司匹林不耐受者。這類藥物需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
2、降脂藥物：
他汀類藥物如阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。瑞舒伐他汀同樣具有強(qiáng)效降脂作用，需定期監(jiān)測肝功能。長期服用可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
3、降壓藥物：
氨氯地平通過鈣離子拮抗作用控制血壓，減少血管內(nèi)皮損傷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利也常用于合并高血壓患者。血壓達(dá)標(biāo)可降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4、降糖藥物：
二甲雙胍能改善糖尿病患者胰島素抵抗，減少高血糖對血管的損害。格列美脲等磺脲類藥物適用于胰島功能尚存者。血糖控制有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
5、擴(kuò)血管藥物：
尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，改善局部血液循環(huán)。西洛他唑通過抑制磷酸二酯酶增加血管舒張。這類藥物可緩解腦供血不足引起的頭暈等癥狀。
頸動(dòng)脈硬化患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平。睡眠時(shí)保持枕頭高度適中，避免頸部過度屈曲。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊變化，出現(xiàn)視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。
