老爛腿慢性下肢靜脈性潰瘍的護理需結(jié)合創(chuàng)面處理、壓力治療和生活方式調(diào)整。主要護理方式包括傷口清創(chuàng)、壓力襪使用和抬高患肢。
傷口護理需保持創(chuàng)面清潔濕潤。每日用生理鹽水沖洗潰瘍面，避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)滲出液量選擇敷料，少量滲出可用水膠體敷料，大量滲出建議藻酸鹽敷料。合并感染時需配合醫(yī)生進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)下的抗感染治療。
壓力治療是促進靜脈回流的核心措施。選擇20-30mmHg壓力的二級醫(yī)用彈力襪，晨起下床前穿戴，夜間休息時脫下。壓力繃帶包扎需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，每周更換1-2次。壓力治療需持續(xù)至潰瘍愈合后6個月以上。
體位管理能減輕靜脈高壓。日常坐臥時將患肢抬高超過心臟水平，睡眠時墊高床尾15-20厘米。避免長時間站立或坐姿超過1小時，行走時配合踝泵運動促進肌肉泵作用。
營養(yǎng)支持有助于創(chuàng)面修復(fù)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞胸肉，每日補充維生素C 200mg以上。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，血紅蛋白糖化值建議維持在7%以下。
潰瘍面積持續(xù)擴大或超過6周未愈，需排查動脈供血不足、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。下肢出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等感染征象時應(yīng)立即就醫(yī)。
