男性同房后出血可能與尿道損傷、生殖系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理措施。常見(jiàn)原因包括尿道黏膜摩擦損傷、前列腺炎、尿道炎等，可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療及專科檢查等方式干預(yù)。
尿道黏膜損傷是同房后出血的常見(jiàn)生理性因素。性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致尿道口或陰莖系帶輕微撕裂，表現(xiàn)為擦拭時(shí)少量鮮紅色血跡。建議暫停性生活1-2周，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗后可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
生殖系統(tǒng)感染需考慮淋菌性尿道炎或非特異性尿道炎。這兩種疾病可能伴隨尿道刺痛、晨起分泌物增多等癥狀。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片檢查，治療可選用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素，伴侶需同步治療以避免交叉感染。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能引發(fā)接觸性出血。膀胱或尿道結(jié)石在性活動(dòng)摩擦刺激下可能劃傷黏膜，通常伴有排尿中斷、下腹墜脹感。建議進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
少數(shù)情況下需警惕陰莖癌或尿道腫瘤。這類(lèi)疾病出血常為無(wú)痛性，可能觸及陰莖硬結(jié)或出現(xiàn)異常分泌物。確診需依靠病理活檢，早期病例可通過(guò)腫瘤切除術(shù)治療，進(jìn)展期可能需聯(lián)合放化療。
若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，建議立即就診泌尿外科。醫(yī)生可能安排尿常規(guī)、泌尿系CT或膀胱鏡檢查明確病因，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，避免使用刺激性潤(rùn)滑劑，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。
