兒童多生牙多數(shù)情況下建議拔除。多生牙是正常牙列以外的額外牙齒，可能影響恒牙萌出、導(dǎo)致牙列擁擠或引發(fā)囊腫等問題。
多生牙是否需要拔除主要與牙齒位置、發(fā)育階段和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。乳牙期多生牙若未阻礙恒牙發(fā)育且無感染，可暫觀察；恒牙萌出階段的多生牙若占據(jù)正常牙位或?qū)е锣徰酪莆?，需盡早拔除。埋伏多生牙完全埋藏于頜骨內(nèi)若無癥狀，可定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)；已引發(fā)牙根吸收或囊腫者需手術(shù)干預(yù)。
拔牙時(shí)機(jī)需結(jié)合牙科檢查綜合判斷。混合牙列期6-12歲是干預(yù)關(guān)鍵期，此時(shí)頜骨可塑性較強(qiáng)，拔牙后鄰牙易自行調(diào)整位置。正畸治療前通常需預(yù)先處理多生牙，避免影響矯治效果。少數(shù)遠(yuǎn)離牙弓的多生牙若無功能影響，經(jīng)評(píng)估后可保留。
兒童拔除多生牙需采用個(gè)性化麻醉方案，乳牙期多選擇表面麻醉或笑氣鎮(zhèn)靜，復(fù)雜病例可能需全身麻醉。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，避免舔舐創(chuàng)口，24小時(shí)內(nèi)禁食過熱食物。多數(shù)患兒1-2周可完全恢復(fù)，埋伏牙手術(shù)可能需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。
建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔全景片檢查，監(jiān)測(cè)多生牙對(duì)牙弓發(fā)育的影響。若發(fā)現(xiàn)恒牙遲萌、牙列異常擁擠或異常牙縫，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
