巧克力囊腫可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后管理、激素水平、年齡等因素相關(guān)，可通過藥物控制、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整降低復(fù)發(fā)概率。
子宮內(nèi)膜異位癥病灶對雌激素敏感，術(shù)后體內(nèi)激素波動(dòng)可能刺激殘留病灶生長?？诜茉兴?、GnRH-a類藥物可抑制卵巢功能，減少雌激素分泌，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。
手術(shù)徹底性直接影響復(fù)發(fā)率，保守性手術(shù)可能遺留微小病灶。腹腔鏡囊腫剔除術(shù)需配合電凝或激光處理盆腔內(nèi)膜異位灶，可能與盆腔粘連、卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。
術(shù)后3-6個(gè)月為復(fù)發(fā)高峰期，需每3個(gè)月復(fù)查超聲及CA125水平。地諾孕素等孕激素類藥物可長期維持使用，抑制內(nèi)膜細(xì)胞活性。
免疫功能異?；颊吒讖?fù)發(fā)，維生素D缺乏可能影響免疫調(diào)節(jié)。每日補(bǔ)充2000IU維生素D3，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫狀態(tài)。
術(shù)后1年內(nèi)妊娠可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，孕激素環(huán)境抑制異位內(nèi)膜生長。輔助生殖技術(shù)需避免超促排卵導(dǎo)致的雌激素過高刺激。
術(shù)后飲食需限制紅肉及反式脂肪酸攝入，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物；每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔MRI檢查。
