孕晚期食欲減退可能由子宮壓迫胃部、激素水平變化、心理壓力、消化功能減弱、妊娠并發(fā)癥等因素引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、心理疏導(dǎo)、適度運動、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
隨著胎兒增大，子宮上升至劍突下，直接擠壓胃部空間，導(dǎo)致胃容量減少。孕婦進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感，建議選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、三文魚，采用每日6-8次少量進(jìn)食模式。
孕酮水平持續(xù)升高會延緩胃腸蠕動，胃排空時間延長至正常值的1.5倍。這種生理性改變可能伴隨反酸癥狀，可嘗試餐后保持直立姿勢30分鐘，避免食用巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
產(chǎn)前焦慮發(fā)生率高達(dá)40%，焦慮情緒通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)抑制消化液分泌。正念呼吸訓(xùn)練和孕婦瑜伽能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，建議每天進(jìn)行15分鐘腹式呼吸練習(xí)。
妊娠期腸道血流量減少20%-30%，消化酶活性降低。選擇發(fā)酵食品如酸奶、味噌湯有助于改善腸道菌群，烹調(diào)時添加生姜、茴香等天然香料能刺激消化液分泌。
可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、子癇前期等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、血壓升高等癥狀。膽汁酸水平超過10μmol/L需醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能建議熊去氧膽酸或地塞米松治療。
孕晚期營養(yǎng)管理需保證每日攝入2000kcal熱量，重點補(bǔ)充鐵動物肝臟、鈣芝麻醬、DHA深海魚。溫和運動如水中漫步能促進(jìn)胃腸蠕動，餐前30分鐘飲用100ml檸檬水可暫時提升食欲。出現(xiàn)體重周下降超過1kg或持續(xù)24小時未進(jìn)食時，應(yīng)及時進(jìn)行產(chǎn)科營養(yǎng)評估。
