潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)便血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、局部藥物灌腸、口服氨基水楊酸制劑、生物制劑治療等方式緩解。該癥狀通常由腸道黏膜持續(xù)炎癥、血管通透性增加、菌群失衡、免疫異常反應(yīng)、病變范圍擴(kuò)大等因素引起。
低渣飲食減少腸道刺激，選擇白粥、軟面條等易消化主食，避免辣椒、酒精等刺激性食物。增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。
雙歧桿菌、酪酸梭菌等特定益生菌可修復(fù)腸黏膜屏障，抑制致病菌過(guò)度繁殖。建議選擇含10億CFU以上的活菌制劑，與抗生素間隔2小時(shí)服用。
美沙拉嗪栓劑或氫化可的松泡沫灌腸可直接作用于直腸黏膜，緩解里急后重癥狀。操作時(shí)采取左側(cè)臥位，藥液保留時(shí)間不少于30分鐘。
柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物適用于輕中度活動(dòng)期，需監(jiān)測(cè)肝功能。若效果不佳可升級(jí)至硫唑嘌呤等免疫抑制劑，用藥期間定期檢測(cè)血常規(guī)。
英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等TNF-α抑制劑適用于中重度患者，通過(guò)靜脈輸注阻斷炎癥通路。治療前需篩查結(jié)核感染，用藥后觀察過(guò)敏反應(yīng)。
日常建議采用低纖維高蛋白飲食搭配適度步行運(yùn)動(dòng)，急性期每日記錄排便次數(shù)與血便量。病變累及全結(jié)腸或出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)需考慮全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。維持治療階段建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，血紅蛋白低于80g/L時(shí)需及時(shí)輸血糾正貧血。
