流產(chǎn)后月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復不全、激素水平紊亂、宮腔殘留組織、感染、子宮收縮不良等原因引起，可通過藥物調理、清宮手術、抗感染治療、中醫(yī)調理、生活方式調整等方式改善。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間重新增生，修復過程中可能出現(xiàn)局部血管開放或創(chuàng)面滲血。過度勞累或營養(yǎng)不良會延緩修復進程，表現(xiàn)為月經(jīng)期出血量較平時增加30%-50%，血色偏鮮紅。建議每日保證7小時睡眠，增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
妊娠終止后HCG水平驟降，下丘腦-垂體-卵巢軸需要3-6周重建調節(jié)機制。此期間雌激素與孕激素比例失衡，可能導致子宮內(nèi)膜脫落不完全或異常增厚。伴隨月經(jīng)周期縮短至20天左右，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等短效避孕藥調節(jié)周期。
不完全流產(chǎn)時，宮腔內(nèi)殘留的絨毛組織或蛻膜會影響子宮收縮，持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血。超聲檢查顯示宮腔異常回聲團塊，常伴有下腹墜痛和血塊排出。需行宮腔鏡下清宮術，術后服用益母草顆粒促進宮腔恢復。
術后抵抗力下降時，金黃色葡萄球菌或厭氧菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為經(jīng)血有異味、持續(xù)低熱，血常規(guī)顯示白細胞升高。確診后需口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑治療2周，期間禁止盆浴和性生活。
多胎妊娠或流產(chǎn)次數(shù)過多者，子宮肌纖維收縮力減弱導致血竇關閉不全。出血量可達正常月經(jīng)2倍以上，按壓宮底有壓痛。產(chǎn)后康復儀電刺激配合縮宮素鼻噴霧劑可增強宮縮，必要時行子宮動脈栓塞術。
流產(chǎn)后三個月內(nèi)應避免劇烈運動和重體力勞動，每日攝入60g優(yōu)質蛋白質促進組織修復。推薦快走、瑜伽等溫和運動改善盆腔血液循環(huán)，月經(jīng)期使用夜用衛(wèi)生巾每2小時更換。如出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈心悸，需立即復查血常規(guī)排除貧血。
