灰指甲可通過鹽酸阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、特比萘芬等藥物治療，通常由真菌感染、足部衛(wèi)生不良、免疫低下、糖尿病、外傷等因素引起。
鹽酸阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用，適用于輕中度甲板感染。環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制多種皮膚癬菌，使用時需銼薄病甲以增強藥效。兩種藥物均需堅持使用3-6個月直至新甲完全生長。
特比萘芬片對毛癬菌屬效果顯著，療程通常需12周。伊曲康唑采用脈沖療法，每月服藥1周連續(xù)3個月?？诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
嚴重病例建議外用與口服藥物聯(lián)用，如特比萘芬片配合阿莫羅芬搽劑。激光治療可輔助藥物穿透甲板，二氧化碳激光能選擇性破壞真菌結(jié)構(gòu)。聯(lián)合方案可將治愈率提升至70%-80%。
每周用指甲銼修薄病甲至0.5mm厚度，40%尿素軟膏封包48小時可無痛脫甲。處理后的甲床需每日用碘伏消毒，保持干燥避免繼發(fā)細菌感染。
治愈后需繼續(xù)用藥2周鞏固療效，鞋襪用抗真菌噴霧處理。糖尿病患者需將血糖控制在7mmol/L以下，免疫力低下者可補充維生素B族和鋅劑。
治療期間選擇透氣網(wǎng)面運動鞋替代皮鞋，每日用白醋泡腳10分鐘輔助抑菌。游泳或涉水后及時擦干趾縫，健身房等公共場所避免赤足行走。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素A促進甲板生長，適當進行快走等有氧運動改善末梢循環(huán)。
