老年人可通過(guò)改善居家環(huán)境、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式避免跌倒。跌倒通常由肌肉力量下降、平衡功能減退、藥物副作用、視力障礙、環(huán)境危險(xiǎn)因素等原因引起。
1、改善環(huán)境：
居家環(huán)境改造是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)措施。移除地面電線、地毯邊緣等絆腳物，浴室加裝防滑墊和扶手，保持通道光線充足。臥室到衛(wèi)生間路徑安裝夜燈，座椅和床高度以坐下時(shí)膝關(guān)節(jié)呈90度為宜。門(mén)檻高度不宜超過(guò)2厘米，建議使用防滑地磚。
2、增強(qiáng)肌力：
每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練可提升下肢力量，如坐位抬腿、扶椅深蹲、彈力帶訓(xùn)練等。太極拳和八段錦能改善平衡能力，每次練習(xí)30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，適合膝關(guān)節(jié)疼痛者。建議從每天10分鐘步行開(kāi)始，逐步增加至6000步。
3、藥物管理：
鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、抗抑郁藥可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。服用苯二氮?類(lèi)藥物后起床需有人攙扶，利尿劑使用后注意體位性低血壓。建議將每日用藥時(shí)間調(diào)整為上午，避免夜間如廁跌倒。定期復(fù)查用藥方案，必要時(shí)調(diào)整劑量。
4、視力矯正：
白內(nèi)障、青光眼等眼病會(huì)顯著增加跌倒概率。每年進(jìn)行1次視力檢查，及時(shí)更換合適度數(shù)的老花鏡。避免使用漸變鏡片，雙光眼鏡可能影響深度判斷。室內(nèi)避免強(qiáng)光直射，夜間起床先開(kāi)燈適應(yīng)3分鐘。黃斑變性患者需進(jìn)行定向訓(xùn)練。
5、輔助器具：
根據(jù)行動(dòng)能力選擇四腳拐杖、助行器或輪椅，拐杖高度應(yīng)達(dá)腕橫紋處。穿戴防滑鞋底、包跟設(shè)計(jì)的鞋子，避免穿拖鞋外出。髖部保護(hù)器可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，智能跌倒監(jiān)測(cè)儀能自動(dòng)報(bào)警。浴室使用沐浴椅，樓梯安裝雙側(cè)扶手。
每日保證500毫升牛奶或等效鈣攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行單腿站立等平衡訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù)，雨天避免外出。衣褲長(zhǎng)度不宜過(guò)長(zhǎng)，選擇有彈性腰帶的褲子。建立防跌倒家庭應(yīng)急預(yù)案，將緊急聯(lián)系人電話設(shè)置為快捷撥號(hào)。社區(qū)可組織防跌倒知識(shí)講座，開(kāi)展居家適老化改造評(píng)估。
