超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未分娩可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。妊娠延期可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、激素水平異常、骨盆結(jié)構(gòu)狹窄、初產(chǎn)婦宮頸成熟延遲等因素有關(guān)。
每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估羊水量及胎盤(pán)鈣化程度。居家每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥，建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如分娩球操、爬樓梯、深蹲等。瑜伽中的蝴蝶式可幫助打開(kāi)骨盆，散步時(shí)適當(dāng)加快步速能刺激宮縮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。
使用前列腺素制劑如地諾前列酮促進(jìn)宮頸軟化，靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，警惕子宮過(guò)度刺激。米非司酮可用于孕激素受體調(diào)節(jié)。
在宮頸條件成熟時(shí)實(shí)施人工破水術(shù)，60%產(chǎn)婦破膜后12小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。操作需嚴(yán)格消毒避免感染，羊水過(guò)少者需立即終止妊娠。
出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水污染或妊娠達(dá)42周時(shí)，選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)方式包括子宮下段橫切口、古典式縱切口，術(shù)后需預(yù)防血栓形成和感染。
每日攝入200g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和適量椰子油有助于維持胎盤(pán)功能，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌彈性。超過(guò)41周建議住院待產(chǎn)，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次胎心變化。妊娠期糖尿病孕婦需提前干預(yù)，避免巨大兒導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。分娩前進(jìn)行會(huì)陰按摩可降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后注意監(jiān)測(cè)新生兒低血糖情況。
