腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
直徑小于2厘米的息肉首選內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。這兩種微創(chuàng)方式通過電子結(jié)腸鏡完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需禁食6小時(shí)并觀察出血情況。
直徑超過3厘米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變時(shí)需行外科手術(shù)。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腹腔鏡下息肉根治術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡活檢和腹部CT評(píng)估。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需更積極干預(yù)。這類患者結(jié)腸遍布數(shù)百枚息肉，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)100%，通常建議全結(jié)腸切除術(shù)配合定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎伴發(fā)的炎性息肉可能與持續(xù)黏膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉黏液血便?？刂苹A(chǔ)炎癥是關(guān)鍵，可選用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物，息肉本身多無需特殊處理。
高脂飲食和膽汁酸代謝異?？赡艽碳つc上皮增生。這類患者常合并膽囊結(jié)石，息肉多位于右半結(jié)腸。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)比如果蔬攝入、限制紅肉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食兩周，逐步增加膳食纖維攝入至每日30克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)。每1-3年需復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后補(bǔ)充葉酸和鈣劑可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
