牙齒矯正中嘴凸加重可通過調(diào)整矯治器、加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練、優(yōu)化咬合關(guān)系、正頜手術(shù)評估、定期復(fù)診監(jiān)控等方式治療。該現(xiàn)象通常由矯治力方向偏差、唇肌功能不足、骨性因素未干預(yù)、牙弓寬度不足、矯治方案設(shè)計不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
矯治力方向偏差可能導(dǎo)致前牙唇傾加重，需重新設(shè)計弓絲曲度或更換托槽類型。臨床常用多曲方絲弓技術(shù)、種植體支抗控制前牙移動，避免使用Ⅱ類牽引等可能加重前突的輔助裝置。
長期口呼吸或唇肌松弛會削弱對前牙的內(nèi)向壓力，每日需進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練。具體方法包括抿唇保持練習(xí)、吹氣球訓(xùn)練、含紙片抗阻運動，每次持續(xù)10分鐘，每日3組以增強(qiáng)肌肉張力。
深覆蓋或Ⅱ類錯頜未及時糾正會加重側(cè)貌凸度，需通過頜間牽引調(diào)整磨牙關(guān)系。使用橫腭桿擴(kuò)展牙弓寬度，配合搖椅弓打開咬合，必要時采用微種植體輔助壓低前牙改善突度。
骨性前突患者可能需正頜手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為ANB角＞5°、頦部后縮明顯等情況。術(shù)前需完成正畸代償治療，常見術(shù)式包括上頜LeFortⅠ型截骨后退術(shù)、下頜矢狀劈開截骨術(shù)，手術(shù)時機(jī)通常在生長發(fā)育停止后。
每4-6周需拍攝側(cè)位片評估牙槽骨改建情況，使用頭影測量追蹤SNA角變化。出現(xiàn)異常唇傾時應(yīng)及時暫停加力，通過舌側(cè)保持器或唇擋等裝置進(jìn)行三維控制，必要時重啟矯治方案。
矯正期間需避免吮指等口腔不良習(xí)慣，每日使用沖牙器清潔托槽周圍菌斑。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥減少咬合壓力，配合頸肩部放松操改善頭頸姿勢。出現(xiàn)牙齦腫脹或托槽脫落需48小時內(nèi)復(fù)診，正畸蠟可緩解黏膜潰瘍不適。成年患者建議聯(lián)合使用透明矯治器精調(diào)，青少年需關(guān)注生長發(fā)育期頜骨變化。完成矯治后需嚴(yán)格佩戴保持器，前6個月全天佩戴防止復(fù)發(fā)。
