胰腺癌可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預(yù)，但治愈率較低。胰腺癌通常與基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。
根治性手術(shù)是早期胰腺癌的主要治療手段，包括胰十二指腸切除術(shù)、遠端胰腺切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥取決于腫瘤位置和分期，約15%-20%患者確診時具備手術(shù)條件。術(shù)后需聯(lián)合輔助化療降低復(fù)發(fā)風險。
吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案是常用化療藥物組合。化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，能使部分患者腫瘤縮小或延緩進展。
針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼、奧拉帕利可能延長生存期。約5%-10%患者存在BRCA基因突變，PARP抑制劑對此類患者效果顯著。需通過基因檢測篩選適用人群。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。但胰腺癌屬于"冷腫瘤"，免疫治療總體有效率不足10%。聯(lián)合放療或新型免疫調(diào)節(jié)劑正在臨床試驗階段。
對于晚期患者，膽道支架置入緩解黃疸、止痛藥物控制腹痛、營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)等對癥措施可提高生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)和疼痛管理團隊介入有助于減輕身心痛苦。
胰腺癌患者需保證每日30kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。在體力允許時進行散步、太極等低強度運動，避免高脂飲食和酒精攝入。定期監(jiān)測血糖水平，術(shù)后患者需長期服用胰酶替代藥物。建議每3個月復(fù)查CT腫瘤標志物，疼痛加重或體重持續(xù)下降需及時就醫(yī)。
