胃酸燒心可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解，通常由飲食刺激、胃食管反流、胃酸分泌過多等因素引起。
鋁碳酸鎂為抗酸劑，能中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋胃黏膜。該藥物適用于偶發(fā)性燒心，可快速緩解灼燒感。咀嚼片劑型需充分嚼碎后吞咽，用藥后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉。避免與四環(huán)素類抗生素同服以免影響吸收。
雷尼替丁屬于H2受體阻滯劑，通過抑制胃酸分泌發(fā)揮作用。適用于夜間反酸或餐后燒心癥狀，作用持續(xù)時(shí)間約8-12小時(shí)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，突然停藥可能引起反跳性胃酸增多。孕婦及哺乳期婦女慎用。
奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)效抑制胃酸分泌達(dá)18-24小時(shí)。適合反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重?zé)幕颊?，通常需連續(xù)服用2-4周?？赡芤痤^痛或腹脹副作用，與氯吡格雷聯(lián)用會(huì)降低后者藥效。65歲以上人群應(yīng)減量使用。
減少咖啡、酒精、辛辣食物的攝入可降低胃酸刺激。每日飲食采用少量多餐原則，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。高蛋白食物如雞蛋、魚肉能中和胃酸，香蕉、燕麥等富含可溶性纖維的食物有助于保護(hù)胃黏膜。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米能利用重力減少胃酸反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部，飯后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。左側(cè)臥位睡覺可減少食管暴露于胃酸的時(shí)間，肥胖患者需控制體重以降低腹壓。
胃酸燒心患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄，避免高脂飲食和暴飲暴食。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需評(píng)估用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮改善癥狀。
