柳氮磺吡啶腸溶片不屬于激素類藥物，該藥物為磺胺類抗菌藥與5-氨基水楊酸的復(fù)合制劑，通過抑制前列腺素合成、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，常用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。
柳氮磺吡啶腸溶片屬于化學(xué)合成藥物中的磺胺類衍生物，其活性成分由磺胺吡啶和5-氨基水楊酸組成。與糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松、地塞米松不同，該藥不具備甾體結(jié)構(gòu)，不通過調(diào)控基因表達(dá)發(fā)揮作用。
藥物在腸道細(xì)菌作用下分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸，前者抑制細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用，后者阻斷環(huán)氧合酶減少前列腺素生成。這種雙重機(jī)制可減輕腸道黏膜炎癥，但不會(huì)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
激素類藥物多用于過敏性疾病或免疫抑制治療，而柳氮磺吡啶主要用于慢性炎癥性腸病和風(fēng)濕性疾病。臨床研究顯示其對(duì)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解率達(dá)60-80%，且無激素相關(guān)副作用如滿月臉、骨質(zhì)疏松。
與激素類藥物經(jīng)肝臟廣泛代謝不同，柳氮磺吡啶約30%在腸道吸收，其余經(jīng)糞便排出。其代謝產(chǎn)物磺胺吡啶需經(jīng)乙?；x，不同人群的乙?；俾什町惪赡苡绊?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。
常見副作用包括惡心、頭痛和皮疹，與磺胺類過敏相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或肝損傷，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。這些反應(yīng)屬于藥物毒性范疇，與激素類藥物導(dǎo)致的庫欣綜合征、血糖升高等有本質(zhì)區(qū)別。
使用柳氮磺吡啶腸溶片期間建議每日飲水2000ml以上，避免與鐵劑同服影響吸收?？膳浜系驮嬍硿p少腸道刺激，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸預(yù)防缺乏。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行腎功能評(píng)估。育齡期女性用藥需補(bǔ)充葉酸至孕后12周，哺乳期禁用該藥物。
