根管治療后牙齒疼痛可通過調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療、牙周治療、拔牙等方式緩解，可能與根管充填不足、牙隱裂、根尖周炎、牙周膿腫、鄰牙病變等因素有關(guān)。
咬合創(chuàng)傷是常見誘因，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加劇。通過調(diào)磨對(duì)頜牙高點(diǎn)或制作咬合墊，可減少患牙承受的咬合力。避免用患側(cè)咀嚼硬物，選擇軟質(zhì)食物有助于緩解癥狀。
急性炎癥期可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。根尖周感染時(shí)需聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可長(zhǎng)期依賴止痛藥。
適用于根管遺漏或充填不密合情況。需去除原充填物，探查額外根管，配合超聲蕩洗清除感染物。治療成功率約70%-80%，復(fù)雜病例可能需要顯微根管治療或根尖手術(shù)。
牙周膿腫可能引發(fā)放射痛，表現(xiàn)為牙齦腫脹、叩診敏感。需進(jìn)行齦下刮治配合局部沖洗，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液，采用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙根縱裂或嚴(yán)重破壞的牙齒需拔除，3個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。術(shù)前需評(píng)估骨量條件，糖尿病患者需控制血糖，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。
術(shù)后避免吸煙飲酒，24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口?；謴?fù)期建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300ml牛奶或50g奶酪。適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過硬食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題，每年至少進(jìn)行一次全口牙周評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)跳痛或面部腫脹需立即復(fù)診。
