牙齒一邊高一邊低可通過(guò)調(diào)磨、正畸治療、修復(fù)治療、咬合板調(diào)整、手術(shù)矯正等方式改善。該問(wèn)題可能由乳牙滯留、單側(cè)咀嚼、牙齒磨損不均、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、調(diào)磨處理：
輕微咬合不平時(shí)，牙醫(yī)可能通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖恢復(fù)平衡。采用高速車針選擇性修整牙釉質(zhì)，避免損傷牙髓。調(diào)磨后需拋光處理減少粗糙感，適用于因牙齒形態(tài)異常或輕微磨損導(dǎo)致的咬合問(wèn)題。
2、正畸治療：
固定矯治器通過(guò)托槽與弓絲施加力量移動(dòng)牙齒，療程約1-3年。隱形矯治采用透明牙套逐步調(diào)整，適合中輕度病例。正畸可糾正因乳牙早失導(dǎo)致的恒牙傾斜，或頜骨發(fā)育不對(duì)稱伴隨的牙列不齊。
3、修復(fù)治療：
缺損牙齒可采用全瓷冠恢復(fù)形態(tài)，咬合面過(guò)低時(shí)通過(guò)嵌體或高嵌體加高。修復(fù)體需與對(duì)頜牙建立穩(wěn)定咬合，涉及牙體預(yù)備時(shí)需確保剩余牙體強(qiáng)度，適用于嚴(yán)重磨耗或牙體缺損病例。
4、咬合板調(diào)整：
夜磨牙患者佩戴咬合板可均勻分散咬合力，丙烯酸樹(shù)脂材質(zhì)需定期調(diào)整厚度。穩(wěn)定性咬合板能改善顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的咬合異常，治療期間需配合肌功能訓(xùn)練。
5、手術(shù)矯正：
正頜手術(shù)適用于頜骨發(fā)育性不對(duì)稱病例，如上頜LeFort截骨或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。術(shù)前需正畸準(zhǔn)備建立代償性咬合，術(shù)后配合頜間固定，矯正嚴(yán)重骨性偏頜導(dǎo)致的牙齒高度差異。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。鈣質(zhì)豐富的乳制品與維生素D可促進(jìn)牙槽骨健康，咀嚼肌對(duì)稱訓(xùn)練如雙側(cè)交替嚼口香糖有助于平衡發(fā)育。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)咬合不適需及時(shí)就診，正畸治療期間需定期復(fù)查調(diào)整矯治方案。
