肝纖維化可通過控制飲酒、避免藥物濫用、接種疫苗、定期體檢、管理基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
長期過量飲酒是肝纖維化的主要誘因之一，酒精代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞，激活肝星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，戒酒可顯著降低酒精性肝纖維化風(fēng)險。
對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物、中草藥何首烏等可能引起藥物性肝損傷。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行聯(lián)用多種藥物，肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防HBV感染，建議高危人群如醫(yī)務(wù)人員、透析患者接種三針程序。甲肝疫苗適用于經(jīng)常外出就餐或旅行者，兩種疫苗聯(lián)合接種能預(yù)防病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化。
每年進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查，乙肝攜帶者需每3-6個月檢測HBV-DNA和甲胎蛋白。非酒精性脂肪肝患者應(yīng)監(jiān)測血糖、血脂，通過FibroScan檢測可早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。
糖尿病、肥胖與非酒精性脂肪肝密切相關(guān)，控制血糖需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。自身免疫性肝病患者需規(guī)律服用熊去氧膽酸，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常飲食建議選擇高蛋白低脂食物如魚蝦、豆制品，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；保證23點前入睡有助于肝臟修復(fù)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、蜘蛛痣等表現(xiàn)時需及時消化科就診，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢明確纖維化分期。
