乳牙牙髓外露可能由齲齒、外傷、牙齒發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為疼痛、牙齦紅腫等癥狀。乳牙牙髓外露可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等方式治療。
1、齲齒因素：
乳牙齲壞未及時治療可導(dǎo)致牙髓暴露。齲洞內(nèi)細(xì)菌侵入牙髓組織引發(fā)感染，表現(xiàn)為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食。
2、外傷因素：
乳牙受到撞擊可能導(dǎo)致牙冠折裂或牙髓暴露。外傷后牙髓組織直接接觸口腔環(huán)境，易被鏈球菌、放線菌等定植。需及時就診進(jìn)行牙髓活力測試，避免用患牙咀嚼硬物。
3、發(fā)育異常：
畸形中央尖等牙齒發(fā)育缺陷可能造成牙髓過早暴露。這類結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)域易磨損穿孔，伴隨咀嚼不適感。建議早期進(jìn)行預(yù)防性調(diào)磨或樹脂充填。
4、細(xì)菌感染：
暴露牙髓可能被變異鏈球菌、乳酸桿菌等致齲菌感染，通常伴隨持續(xù)性跳痛、叩診敏感。治療需采用氫氧化鈣制劑蓋髓，嚴(yán)重時行根管治療術(shù)。
5、炎癥擴(kuò)散：
未處理的牙髓感染可能發(fā)展為根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦膿腫、面部腫脹。需通過根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或乳牙拔除術(shù)控制感染，配合頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。
乳牙牙髓外露期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用兒童牙線清潔牙縫，選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食避免過硬、過冷過熱食物，增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入。出現(xiàn)牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
