便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物緩解，通常由膳食纖維不足、腸道動(dòng)力減弱、藥物副作用、甲狀腺功能減退、腸梗阻等因素引起。
1、滲透性瀉藥：
乳果糖和聚乙二醇通過增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。乳果糖在結(jié)腸被分解產(chǎn)生有機(jī)酸刺激腸蠕動(dòng)，聚乙二醇不被吸收可維持電解質(zhì)平衡。兩者均需足量飲水，起效時(shí)間約1-2天。
2、刺激性瀉藥：
比沙可啶通過刺激腸神經(jīng)叢增強(qiáng)腸道收縮，短期用于急性便秘。番瀉葉提取物作用類似但可能引起腹痛，長期使用會導(dǎo)致依賴。建議連續(xù)使用不超過1周，服藥后6-12小時(shí)起效。
3、容積性瀉藥：
小麥纖維素和歐車前通過吸水膨脹增加糞便體積，適合膳食纖維攝入不足者。需配合每日2000ml飲水，過量可能引起腹脹。天然膳食補(bǔ)充劑起效較慢，需持續(xù)使用3-5天。
4、促動(dòng)力藥物：
普蘆卡必利選擇性激活5-HT4受體改善慢傳輸型便秘，常見于糖尿病或帕金森病患者。可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉副作用，禁用于腸梗阻患者。與其他瀉藥聯(lián)用可增強(qiáng)效果。
5、潤滑性藥物：
開塞露通過甘油刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射，適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理。長期使用可能損傷直腸敏感度，配合腹部按摩可提升效果。礦物油口服能潤滑腸壁但影響脂溶性維生素吸收。
便秘患者需每日攝入25g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。頑固性便秘超過2周或伴隨體重下降、便血時(shí)需腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測血糖對腸道功能的影響，孕期便秘優(yōu)選膳食調(diào)節(jié)和乳果糖。
