老年性耳聾可能由年齡增長、噪音暴露、血管病變、耳蝸毛細(xì)胞退化、遺傳因素等原因引起。
隨著年齡增長，聽覺系統(tǒng)逐漸退化，耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞數(shù)量減少，聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降。這種生理性退化不可逆，但可通過避免強噪音刺激、控制慢性疾病等方式延緩進(jìn)程。
長期接觸機械噪音或突發(fā)爆震聲會加速聽毛細(xì)胞損傷。建議減少耳機使用時長，在嘈雜環(huán)境中佩戴降噪耳塞，職業(yè)噪音暴露者需定期進(jìn)行聽力篩查。
高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙，可能與內(nèi)耳供血不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降伴耳鳴。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
耳蝸基底膜硬化及毛細(xì)胞凋亡是核心病理改變，常表現(xiàn)為高頻聽力率先喪失。維生素B12、輔酶Q10等營養(yǎng)補充可能有助于保護(hù)殘余聽力，嚴(yán)重者需考慮助聽器干預(yù)。
部分患者存在線粒體DNA突變等遺傳傾向，家族中多有早發(fā)耳聾病史。基因檢測可明確病因，此類人群更需避免耳毒性藥物如鏈霉素、慶大霉素的使用。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量補充鋅、鎂等微量元素，堅持快走、太極拳等溫和運動改善耳部血供。每年進(jìn)行純音測聽檢查，當(dāng)出現(xiàn)交流困難或突發(fā)耳聾時需及時耳鼻喉科就診。助聽器驗配需經(jīng)專業(yè)調(diào)試，避免購買未經(jīng)醫(yī)學(xué)評估的放大設(shè)備。
