早泄可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、5-羥色胺再攝取抑制劑、中成藥、心理疏導(dǎo)等方式治療。早泄通常由心理壓力、龜頭敏感度異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等原因引起。
通過停-動法或擠壓法降低陰莖敏感度，配合盆底肌鍛煉增強控制力。每日進行15分鐘凱格爾運動，性交前采用雙層避孕套減少刺激。行為訓(xùn)練需伴侶配合，持續(xù)3個月以上可改善射精潛伏期。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用制劑能降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹，需清洗避免伴侶黏膜麻木?？赡芘c局部灼熱感、勃起硬度下降等不良反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后延遲射精時間5-10分鐘。
達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等口服藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間。達泊西汀為按需服用，其余需連續(xù)用藥?？赡芘c頭痛、惡心等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后射精潛伏期延長2-4倍。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸適用于腎氣不固型早泄。含淫羊藿、枸杞子等成分，需連續(xù)服用1個月見效。脾胃虛弱者慎用，服藥期間忌食生冷。
認知行為療法緩解焦慮，伴侶共同參與治療。通過性教育糾正錯誤認知，減少操作性焦慮。每周1次咨詢，6-8次為完整療程，配合放松訓(xùn)練效果更佳。
建議增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物，每周進行3次有氧運動。避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦刺激，性交前可嘗試溫水坐浴放松。持續(xù)癥狀超過6個月或伴隨勃起功能障礙時，需到男科進行神經(jīng)電生理檢查。
