乙肝兩對半是檢測乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物組合，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼蛋白，陽性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)最早出現(xiàn)在感染后1-2周，持續(xù)6個月以上則定義為慢性感染。檢測時無需空腹，但需避免劇烈運(yùn)動后采血。
乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽性表示具有免疫力。通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生，抗體滴度＞10mIU/ml可有效預(yù)防感染。接種疫苗后需間隔1個月檢測抗體水平。
乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度，陽性提示高傳染性。該指標(biāo)與病毒DNA載量呈正相關(guān)，孕婦陽性時新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是抗病毒治療的重要評估節(jié)點(diǎn)。
乙肝e抗體陽性預(yù)示病毒復(fù)制減弱，通常出現(xiàn)在e抗原消失后。部分患者可能出現(xiàn)e抗體與病毒DNA同時陽性的前C區(qū)變異，這種情況仍需持續(xù)監(jiān)測肝功能。
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型，IgM陽性提示急性感染，IgG陽性則反映既往感染史。單獨(dú)核心抗體陽性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，可能為窗口期感染或隱匿性肝炎。
日常飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免酒精及高脂食物；規(guī)律進(jìn)行太極拳、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動；每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量，攜帶者需專用牙刷剃須刀避免血液暴露。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時肝病科就診，育齡女性孕前需專項(xiàng)評估。
