服用別嘌醇片后尿酸下降時(shí)間因人而異，通常需要2-4周見(jiàn)效，但需持續(xù)用藥并結(jié)合生活方式調(diào)整。
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥患者。藥物起效時(shí)間受個(gè)體代謝差異、初始尿酸水平及腎功能狀態(tài)影響。治療初期需每2-4周監(jiān)測(cè)血尿酸值，多數(shù)患者在規(guī)律用藥4周內(nèi)可見(jiàn)尿酸值下降50%左右，達(dá)到理想目標(biāo)值＜360μmol/L或＜300μmol/L可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。若用藥3個(gè)月后尿酸未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或聯(lián)合其他降尿酸藥物。
影響療效的關(guān)鍵因素：
腎功能不全者藥物代謝減慢，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量；合并使用利尿劑或抗結(jié)核藥物可能減弱療效。急性痛風(fēng)發(fā)作期不宜開(kāi)始使用別嘌醇，需待炎癥控制2周后起始治療。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。
降尿酸治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，適量增加低脂乳制品與新鮮蔬菜。肥胖者建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，逐步減輕體重至BMI＜24。避免突然受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，建立規(guī)律的服藥習(xí)慣與復(fù)查計(jì)劃是維持療效的關(guān)鍵。
