消旋山莨菪堿滴眼液不建議長期使用。該藥物主要用于緩解眼部肌肉痙攣或散瞳檢查，長期使用可能引發(fā)瞳孔持續(xù)擴(kuò)大、眼壓升高等不良反應(yīng)。
消旋山莨菪堿屬于抗膽堿能藥物，通過阻斷虹膜括約肌的M受體發(fā)揮作用。短期使用可有效改善調(diào)節(jié)性近視或虹膜睫狀體炎引起的疼痛，但長期使用會(huì)導(dǎo)致睫狀肌調(diào)節(jié)功能減弱，甚至誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。臨床數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)使用超過2周的患者中，約15%出現(xiàn)視物模糊、畏光等不適癥狀。
1、短期使用的適應(yīng)癥：
適用于眼科檢查前的散瞳準(zhǔn)備，通常單次使用后6-8小時(shí)藥效消退。對(duì)于青少年假性近視，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行為期1周的脈沖式治療，配合遠(yuǎn)眺訓(xùn)練緩解睫狀肌痙攣。急性虹膜睫狀體炎發(fā)作期，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，療程一般不超過10天。
2、長期使用的風(fēng)險(xiǎn)：
持續(xù)用藥可能破壞房水循環(huán)平衡，增加原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。老年患者尤其需警惕，因其前房較淺，藥物誘發(fā)瞳孔阻滯的概率更高。部分患者會(huì)出現(xiàn)停藥后反彈性調(diào)節(jié)困難，表現(xiàn)為短期內(nèi)近視度數(shù)加深。長期使用還可能降低角膜敏感度，增加干眼癥發(fā)生率。
日常護(hù)眼建議采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，避免在暗環(huán)境下長時(shí)間用眼。若出現(xiàn)眼脹頭痛等疑似青光眼癥狀，應(yīng)立即停用并就診。
