增強CT懷疑癌癥并不等同于確診。影像學檢查結果需要結合病理活檢等金標準進行綜合判斷,臨床中存在一定比例的假陽性或假陰性情況。
影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的占位性病變可能由多種因素引起。炎癥、結核、血管畸形等良性疾病在增強CT中有時會呈現(xiàn)類似惡性腫瘤的影像學特征。部分特殊感染灶或自身免疫性疾病也可能表現(xiàn)為異常強化信號。臨床醫(yī)生會根據(jù)病灶的形態(tài)學特征、強化方式、生長速度等參數(shù)進行初步鑒別。
病理活檢是確診惡性腫瘤的必要手段。通過穿刺或手術獲取病變組織后,顯微鏡下觀察細胞異型性、核分裂像等特征,配合免疫組化標記物檢測,才能明確病變性質。部分疑難病例還需進行基因檢測輔助診斷。臨床實踐中存在影像學高度懷疑但病理證實為良性的案例。
腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷依據(jù)。不同癌種具有相對特異的血清標志物,如甲胎蛋白與肝癌、癌胚抗原與消化道腫瘤等。但標志物升高也可見于非腫瘤性疾病,需結合其他檢查綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標志物變化趨勢對評估病情更具參考價值。
確診癌癥需要多學科協(xié)作評估。除影像學和病理檢查外,還需結合患者臨床癥狀、體征、病史及實驗室檢查結果。部分病例需進行PET-CT、核磁共振等進一步檢查。MDT多學科會診模式能有效提高診斷準確性,避免誤診漏診。
建議發(fā)現(xiàn)異常影像學表現(xiàn)時保持理性態(tài)度,積極配合醫(yī)生完善相關檢查。確診前避免過度焦慮,確診后及時制定個體化治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持機體免疫功能,適度運動可改善心肺功能儲備。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。