螺內(nèi)酯片不建議長(zhǎng)期使用。該藥物屬于醛固酮受體拮抗劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等不良反應(yīng)。
螺內(nèi)酯通過(guò)抑制醛固酮作用促進(jìn)鈉排泄、減少鉀流失，但長(zhǎng)期使用易引發(fā)高鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。女性長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等激素相關(guān)副作用，男性可能面臨性功能障礙。
臨床使用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，如頑固性水腫或特定類(lèi)型高血壓患者，在醫(yī)生監(jiān)督下可階段性使用。治療期間應(yīng)每月檢測(cè)電解質(zhì)和腎功能，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心悸等異常需立即就醫(yī)。合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鉀補(bǔ)充劑時(shí)，高鉀風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
對(duì)于需長(zhǎng)期控制病情的患者，建議采用低鈉飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)作為基礎(chǔ)，聯(lián)合其他降壓藥物輪換使用以減少副作用。日常需避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等過(guò)量攝入，保持每日體重監(jiān)測(cè)記錄水腫變化。出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
