眼球萎縮可通過視覺功能變化、外觀異常及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
一、視覺功能變化：
視力進(jìn)行性下降是早期重要信號，尤其單眼視力驟降需警惕。視野缺損可能表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮窄，嚴(yán)重時僅存管狀視野。色覺異常如辨色力減退或色覺混淆，多與視網(wǎng)膜功能受損相關(guān)。部分患者出現(xiàn)光敏感度降低，在暗環(huán)境下視物困難加重。若伴隨視物變形、閃光感等癥狀，提示可能存在視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變。
二、眼球外觀異常：
患側(cè)眼球體積縮小是最直觀特征，可通過雙眼對比觀察。角膜直徑測量值小于10毫米或較健側(cè)明顯縮小具有診斷意義。眼瞼塌陷表現(xiàn)為上瞼下垂覆蓋部分角膜，瞼裂寬度變窄。眼球運(yùn)動障礙可見眼球轉(zhuǎn)動范圍受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)固定性斜視。部分病例伴隨結(jié)膜充血、角膜混濁等繼發(fā)改變，長期萎縮可能導(dǎo)致眼眶脂肪墊吸收。
三、醫(yī)學(xué)檢查確診：
眼科專用A超測量眼軸長度，成年患者眼軸＜20毫米需考慮萎縮。超聲生物顯微鏡可評估前房深度及睫狀體形態(tài)，萎縮眼常顯示前房變淺。光學(xué)相干斷層掃描能精準(zhǔn)檢測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變薄。視覺誘發(fā)電位檢查若顯示波幅降低、潛伏期延長，提示視路傳導(dǎo)功能受損。對于病因不明者，需進(jìn)行眼眶CT或MRI排除占位性病變。
日常需避免眼部外傷，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，每日熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，適量食用深色蔬菜與深海魚類。建議每半年進(jìn)行眼壓及眼底檢查，出現(xiàn)突發(fā)視力變化時立即就診。保持適度用眼強(qiáng)度，連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺放松，夜間保證充足睡眠。心理方面需正確認(rèn)識疾病進(jìn)程，避免過度焦慮加重植物神經(jīng)功能紊亂。
