兒童腦動(dòng)脈炎多數(shù)情況下可以治愈。治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。
一、疾病分期與治愈可能性：
急性期患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐或局灶性神經(jīng)功能缺損，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，80%以上患兒可完全康復(fù)。亞急性期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙或運(yùn)動(dòng)障礙，需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練，治愈率約60%-70%。慢性期遺留血管狹窄者需長期抗凝治療，部分患兒需血管介入手術(shù)改善血流。
二、規(guī)范治療措施：
藥物治療包括潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，阿司匹林等抗血小板藥物。血管狹窄超過70%時(shí)需球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)?？祻?fù)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法，合并癲癇者需丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)：
急性期嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腦出血。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食，吞咽困難者需鼻飼營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能，接種疫苗需避開免疫抑制治療期?；謴?fù)期每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，每次不超過30分鐘。
患兒需每3個(gè)月復(fù)查腦血流成像和神經(jīng)功能評(píng)估，避免二手煙、高鹽飲食等血管損傷因素。家長應(yīng)關(guān)注情緒變化，通過繪畫療法、音樂療法緩解焦慮。合并高血壓者每日食鹽攝入需控制在3克以下，多食用深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。冬季注意頭部保暖，夏季避免脫水，建立包含神經(jīng)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。
