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雙相情感障礙在未來10年內(nèi)完全治愈的可能性較低,但通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定。該疾病屬于慢性精神障礙,目前醫(yī)學(xué)手段以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)為核心目標(biāo)。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、疾病現(xiàn)狀與治療進(jìn)展:

雙相情感障礙的病理機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多因素,現(xiàn)有治療主要依賴心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物及心理干預(yù)。近十年研究集中在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如經(jīng)顱磁刺激和靶向藥物開發(fā),但突破性治愈方案尚未出現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約60%患者通過規(guī)范治療能達(dá)到社會(huì)功能基本恢復(fù),但需終身管理情緒波動(dòng)。

2、分期管理與預(yù)后差異:

輕中度患者若早期干預(yù),5年復(fù)發(fā)率可降低至30%以下,而反復(fù)發(fā)作的重度患者預(yù)后較差。躁狂發(fā)作期需聯(lián)合喹硫平、丙戊酸鈉等藥物快速穩(wěn)定情緒,抑郁期則需配合認(rèn)知行為治療。青少年發(fā)病者因腦神經(jīng)可塑性較強(qiáng),通過家庭治療和生物反饋訓(xùn)練可能獲得更好預(yù)后。

日常護(hù)理需建立規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因刺激,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)前兆。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走能改善情緒調(diào)節(jié)能力,飲食建議增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類及全谷物。盡管徹底治愈尚需時(shí)日,但堅(jiān)持治療的患者完全可能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量生活,建議定期至精神科隨訪評估治療方案。

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