血糖高患者拔牙需謹(jǐn)慎控制血糖水平，否則可能影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖控制不佳時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)：
空腹血糖高于8.88mmol/L或隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，術(shù)后易發(fā)生干槽癥或局部感染。糖尿病患者還可能因血管病變導(dǎo)致局部供血不足，進(jìn)一步延緩恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)前需通過胰島素或口服降糖藥將血糖穩(wěn)定在安全范圍，通常建議空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
2、圍手術(shù)期管理要點(diǎn)：
拔牙前需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，評(píng)估近三個(gè)月血糖控制情況。術(shù)中建議使用含腎上腺素的局麻藥控制出血，但需監(jiān)測(cè)血壓變化。術(shù)后需優(yōu)先選擇頭孢類抗生素預(yù)防感染，避免使用可能影響血糖的激素類藥物。創(chuàng)面建議采用膠原蛋白海綿填塞促進(jìn)止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
血糖高人群拔牙后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用氯己定含漱液每日三次清潔。飲食選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、蕎麥，避免過熱或過硬食物刺激創(chuàng)面。術(shù)后三天每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。日常保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，有助于改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行牙周檢查和潔治，預(yù)防性使用牙線減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
