牙髓炎可通過臨床癥狀結(jié)合專業(yè)口腔檢查確診，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛及夜間疼痛加重。
一、臨床癥狀判斷：
急性牙髓炎發(fā)作時會出現(xiàn)尖銳跳痛，疼痛常放射至同側(cè)頭部或耳部，患者無法準確定位患牙。慢性牙髓炎多表現(xiàn)為鈍痛或咬合不適，部分患者存在長期冷熱敏感史。典型特征是平躺時疼痛加劇，這與體位改變導致髓腔壓力增加有關。
二、專業(yè)檢查手段：
口腔醫(yī)生會采用叩診、牙髓活力測試等方法輔助診斷。溫度測試中患牙對冷熱刺激反應異常，電活力測試可顯示牙髓神經(jīng)敏感度改變。X線片能觀察到齲壞深度是否接近髓腔，或發(fā)現(xiàn)根尖周陰影等繼發(fā)改變。必要時需進行透照檢查或激光多普勒血流檢測。
三、鑒別診斷要點：
需與三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等疾病區(qū)分。三叉神經(jīng)痛具有觸發(fā)點且無牙體疾患，上頜竇炎多伴鼻塞癥狀。深齲患者僅在刺激物接觸時產(chǎn)生疼痛，而牙髓炎疼痛在刺激去除后仍持續(xù)。根尖周炎患牙叩痛明顯但冷熱測試多無反應。
確診后需及時進行根管治療，日常應避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，保持口腔清潔可使用含氟牙膏配合軟毛牙刷。治療期間建議選擇溫軟飲食如粥類、蒸蛋等，避免極端溫度食物刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，預防牙髓炎發(fā)生。
