兒童埋伏牙可能影響恒牙萌出、導(dǎo)致牙列不齊、誘發(fā)鄰牙病變、引發(fā)頜骨囊腫或影響咀嚼功能。主要涉及乳牙滯留、牙槽骨異常、遺傳因素、外傷史及內(nèi)分泌紊亂等原因。
1、恒牙萌出受阻：
埋伏牙占據(jù)正常牙槽骨位置，使對(duì)應(yīng)恒牙無法按生理路徑萌出。臨床常見上頜尖牙或切牙區(qū)埋伏，需通過口腔全景片評(píng)估恒牙胚位置。早期干預(yù)可采用間隙保持器或正畸牽引，避免恒牙異位萌出。
2、牙列排列異常：
埋伏牙壓迫鄰牙牙根可能導(dǎo)致牙齒扭轉(zhuǎn)、傾斜或間隙異常。下頜第二磨牙區(qū)埋伏易引發(fā)第一磨牙近中傾斜，上頜尖牙埋伏常伴側(cè)切牙遠(yuǎn)中移位。需通過正畸治療重新分配牙弓空間，嚴(yán)重者需拔除埋伏牙。
3、鄰牙病變風(fēng)險(xiǎn)：
埋伏牙與鄰牙接觸面易形成菌斑滯留區(qū)，增加齲齒和牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。X線顯示鄰牙牙根吸收發(fā)生率約12%-30%，多見于上頜側(cè)切牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙根外吸收，必要時(shí)需進(jìn)行牙髓治療。
4、頜骨囊腫形成：
長期未處理的埋伏牙可能發(fā)展為含牙囊腫，常見于下頜第三磨牙區(qū)。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒松動(dòng)甚至病理性骨折。CBCT檢查能明確囊腫范圍，治療需手術(shù)摘除囊腫并拔除埋伏牙。
5、咀嚼功能下降：
埋伏牙導(dǎo)致對(duì)應(yīng)咀嚼區(qū)域缺牙，可能影響兒童進(jìn)食效率和營養(yǎng)攝入。雙側(cè)多顆埋伏牙會(huì)造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。功能性矯治器可改善咬合關(guān)系，必要時(shí)配合修復(fù)治療。
建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測(cè)埋伏牙動(dòng)態(tài)。日常需加強(qiáng)含鈣食物攝入如乳制品、豆制品，配合咀嚼訓(xùn)練促進(jìn)頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙逾期不脫落或恒牙萌出延遲時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科評(píng)估干預(yù)方案。避免食用過硬食物防止埋伏牙區(qū)頜骨損傷，保持口腔衛(wèi)生降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
