鹽酸地芬尼多片主要用于治療眩暈癥和預(yù)防運(yùn)動(dòng)病，具有抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)、改善微循環(huán)的作用。其適應(yīng)癥包括梅尼埃病、暈動(dòng)病、椎基底動(dòng)脈供血不足等，常見副作用有口干、嗜睡、胃腸道不適。
1、眩暈治療：
鹽酸地芬尼多通過阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)，有效緩解內(nèi)耳疾病引起的旋轉(zhuǎn)性眩暈。對(duì)梅尼埃病急性發(fā)作期可減輕耳鳴、耳悶脹感，對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作期能抑制眼震癥狀。治療中樞性眩暈時(shí)需聯(lián)合改善腦循環(huán)藥物。
2、暈動(dòng)病預(yù)防：
藥物通過調(diào)節(jié)前庭-自主神經(jīng)反射，降低運(yùn)動(dòng)過程中惡心嘔吐發(fā)生率。乘車船前30分鐘服用可維持4-6小時(shí)藥效，適用于航空病、暈車暈船等場景。與抗組胺類暈動(dòng)藥相比嗜睡副作用較輕。
3、微循環(huán)改善：
藥物具有輕度擴(kuò)張血管作用，可增加椎基底動(dòng)脈血流量。用于腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的頭暈時(shí)，需配合抗血小板聚集治療。對(duì)突發(fā)性耳聾早期輔助治療可能改善內(nèi)耳供血。
4、術(shù)后應(yīng)用：
耳鼻喉科手術(shù)后出現(xiàn)前庭功能紊亂時(shí)，可短期使用控制眩暈癥狀。中耳術(shù)后用藥一般不超過3天，需排除術(shù)后出血等禁忌證。與止吐藥聯(lián)用可增強(qiáng)術(shù)后惡心嘔吐控制效果。
5、特殊人群：
老年患者應(yīng)減量使用以防抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。妊娠期安全性尚未確立，哺乳期用藥需暫停喂養(yǎng)。6歲以下兒童缺乏循證依據(jù)，建議優(yōu)先選擇非藥物防暈措施。
使用期間需避免駕駛或高空作業(yè)等需集中注意力活動(dòng)，服藥后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。建議眩暈發(fā)作期保持低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫，急性期采取半臥位減少頭部活動(dòng)。長期反復(fù)眩暈患者應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加頭頸部運(yùn)動(dòng)量以促進(jìn)代償機(jī)制形成。合并高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用。
