人工流產(chǎn)后通常需要服用抗生素、促進子宮收縮藥物和止痛藥三類藥物,具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生開具處方。常用藥物包括頭孢類抗生素、益母草顆粒和布洛芬等。
1、抗生素:
預(yù)防性使用抗生素可降低術(shù)后感染風險。臨床常用頭孢克肟、阿奇霉素等廣譜抗生素,這類藥物能有效覆蓋常見致病菌。用藥期間需注意觀察有無過敏反應(yīng),完整療程通常為3-5天。存在盆腔炎病史或術(shù)中出血量較大者可能需要延長用藥周期。
2、宮縮藥物:
益母草顆粒、縮宮素等藥物能促進子宮復(fù)舊,幫助殘留組織排出并減少出血。這類中成藥含益母草、當歸等成分,通過增強子宮平滑肌收縮力達到治療效果。用藥后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛,屬正常藥物反應(yīng)。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天需及時復(fù)診。
3、止痛藥物:
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解術(shù)后腹痛。選擇藥物時需考慮胃腸耐受性,存在胃潰瘍病史者建議使用選擇性COX-2抑制劑。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱可能提示感染,需立即就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
4、鐵劑補充:
琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補鐵藥物適用于術(shù)中失血較多者。流產(chǎn)后血紅蛋白低于110g/L時建議補充鐵劑2-3個月,同時配合維生素C促進吸收。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與消化道出血鑒別。
5、激素調(diào)節(jié):
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可用于流產(chǎn)后月經(jīng)周期重建。這類藥物通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。常規(guī)使用1-2個周期,有血栓病史或35歲以上吸煙者禁用。
流產(chǎn)后飲食應(yīng)保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,推薦魚肉、禽蛋及豆制品。搭配動物肝臟、深綠色蔬菜補充鐵和葉酸,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,2周后逐步恢復(fù)低強度運動如散步。保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲了解宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道分泌物異味等感染征兆時應(yīng)立即就醫(yī)。